Alle acne er ikke skabt lige. Din guide til typer og behandlinger

På et tidspunkt i dit liv har du sandsynligvis kæmpet med acne. Hvis du er en af ​​de mennesker, der efterlod acne bagefter i gymnasiet, er du en af ​​de heldige. Dr. Christopher Bunick fra Yale medicin Siger næsten halvdelen af ​​kvinder i 20'erne, en tredjedel af kvinder i 30'erne, og en fjerdedel af kvinder i 40'erne kæmper stadig med acne. Mænd har det lettere, når det kommer til acne, men omkring 12% af dem kæmper også med acne ind i 40'erne.

Acne er et bredt udtryk, der dækker en bred vifte af hudblemer. De, du sandsynligvis er mest fortrolige med, er hvidhoveder, hudorme, pustler og papler. Men der er også nodulær acne, cystisk acne, hormonel acne og svampe acne. Hvem vidste det? Det er meget, men vi leder dig gennem alle de forskellige typer, hvorfor de sker, og hvordan man behandler dem.

Acne vulgaris

Den mest almindelige form for acne, 'acne vulgaris', omfatter alle typer acne undtagen for svampeacne. I modsætning til hvad man tror, ​​dannes acne ikke, når snavs tilstopper porerne i huden. Ifølge Merck Manual , acne vulgaris udvikler sig, når huden producerer for meget af et olieagtigt stof kaldet talg. Når rummet omkring hårsækkene i ansigtet, der ofte benævnes porer, bliver tilstoppet med denne talg, er en pletter. Når poren er fuldstændig tilstoppet, kan bakterier opbygge i pore, hvilket udløser kroppens betændelsesproces. Når betændelsen er opbygget, bliver pletten større og bryder til sidst huden, hvilket resulterer i det, vi kender som bumser eller zits.

Puberteten er den mest almindelige trigger for acne på grund af de betydelige hormonelle ændringer, der forekommer i dette udviklingsstadium. Acne kan også udløses af de hormonelle udsving, der sker under menstruationscyklussen. Men hormoner er ikke triggere af acne. Miljøfaktorer som fugtighed og sved kan føre til overskydende talgproduktion, som kan udløse acne. Makeup- og skønhedsprodukter kan også blokere porer, hvilket fører til acne.

Ikke-inflammatorisk kontra inflammatorisk acne

Acne vulgaris is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at Acne.org Påpeg, at disse kategorier er lidt vildledende, fordi teknisk set alle acne vulgaris udløser betændelse i kroppen. Imidlertid bruger dermatologer stadig disse udtryk til at skelne mellem acne -pletter, der er synligt betændt og dem, der ikke er.

Whiteheads og hudorme betragtes begge som ikke-inflammatoriske, fordi betændelsen forekommer på indersiden af ​​pore, og pletten bryder ikke gennem huden. Selvom betændelse sker, vises hvidehoveder og hudorme ikke betændt, når man ser på dem i spejlet.

Når bakterier begynder at opbygge i en acne -pletter, og betændelsen øges, kan pletten bryde gennem huden. Dette skaber en rød eller hvid hævet stød, der ofte er smertefuldt at røre ved. Med denne type acne sker betændelsen ikke bare i pore; Det sker også på huden, hvor pletten brød igennem. Inflammatorisk acne kan komme i mange forskellige former, herunder papler, pustler, cyster og knuder.

Comedones (alias Whiteheads and Hourtsheads)

Vi har nævnt både Whiteheads og hudorme et par gange allerede, men lad os grave i, hvad disse små pletter er, og hvordan de sker. Det tekniske navn til både Whiteheads og Hoursheads er komedoner ( MedlinePlus ). Komedoner dannes, når rummet omkring en hårsæk, kaldet en pore, er blokeret. Talg, hudceller og bakterier opbygges i pore; Poreen bliver betændt; Og en lille sort, hvid eller kødfarvet stød vises på huden.

Når poren bliver tilstoppet tæt på overfladen, lukkes den helt. Talg, hudceller og bakterier opbygges alle lige under huden, hvilket fører til et lukket stød kaldet et hvidehead. Når poren bliver tilstoppet dybere ned, opbygges talg, hudceller og bakterier dybt inde i poren, hvilket lader toppen af ​​poreen være åben på huden. Åbningen af ​​poren bliver udsat for ilt, der reagerer med melaninet - stoffet, der giver huden sin pigmentering - og drejer poren sort. Disse pletter kaldes hudorme.

Hestehoveder og hvidhoveder er den mindst alvorlige form for acne. Nogle gange vil disse pletter løse på egen hånd eller med minimal behandling. Men nogle gange bliver hudorme og hvidhoveder værre og bliver til papler eller pustler.

Papler og pustler

Papler og pustler all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the Cleveland Clinic . Papler vises som stive, betændte buler på huden. De kan se røde, lilla eller endda brune ud på grund af betændelsen på overfladen af ​​huden og inde i poren. Papler er typisk hårde og smertefulde at røre ved, fordi de er så betændte.

De fleste papler forsvinder på egen hånd eller med minimal behandling. Men hvis infektionen i poren forværres, kan papler blive til pustler. Når papler begynder at blive fyldt med hvidlig eller gullig pus, som er en del af immunsystemets respons på en infektion, bliver de pustler. Disse pletter vises som klumper på huden, normalt større end papler, med en hvidlig eller gullig spids på grund af den pus, de indeholder.

Cystisk acne

Når en acne -infektion spreder sig til de dybere lag af din hud, bygger pus op og danner et stort stød på huden kaldet en cyste, ifølge Webmd . Disse cyster kan være ret store, og de er ofte smertefulde. Nogle gange er de endda kløende. I modsætning til mindre alvorlige former for acne, kan cystisk acne faktisk forårsage permanent skade på din hud. Selv efter at cysterne er væk, kan de efterlade små ar kaldet ispick -ar og større hulrum i huden.

Cystisk acne is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

Nodulær acne

Ligesom cystisk acne sker nodulær acne, når en overfladeinfektion spreder sig dybt under huden, ifølge Rxsaver . I modsætning til cystisk acne fyldes nodulære acne -pletter dog ikke med pus. Nodulær acne dukker op som faste stød på huden kaldet knuder, og dermed navnet.

Nogle gange er knuderne røde og ser betændte, som cystiske acne -pletter. I andre tilfælde er knuderne overhovedet ikke misfarvet og ligner bare kødfarvede buler på din hud. Men selvom nodulær acne muligvis ikke ser betændt, som cystisk acne gør, er knuderne stadig ret betændte, hvilket kan gøre dem smertefulde at røre ved.

Nodulær acne is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

Hormonel acne

Selvom nogle måske taler om hormonel acne, som om det er en helt anden form for acne, er det virkelig ikke. Hormonel acne er simpelthen acne vulgaris - hvidhoveder, hudorme, papler, pustler, cystisk acne og/eller nodulær acne - forårsaget af en hormonel ubalance. Dr. Erin Stigall, en hudlæge ved Dermatologi , forklarer, at hormonel acne normalt er forårsaget af et overskud af hormoner kaldet androgener. Disse hormoner findes hos mennesker, der er tildelt mandlige ved fødslen (AMAB) såvel som personer, der er tildelt kvindelig ved fødslen (AFAB), skønt AMAB -folk naturligvis har meget højere niveauer af androgener end AFAB -mennesker.

Når androgenniveauer er for høje hos AFAB -mennesker, kan de udvikle acne. Dette sker, fordi androgener er bundet til talgproduktion, og kroppen overproducerer talg, når der er et overskud af androgener. Selvom enhver acne kan være forårsaget af hormonelle skift eller ubalance, har medicinske fagfolk en tendens til at bruge udtrykket hormonel acne til at beskrive vedvarende acne, der ikke løser med typiske behandlingsmetoder som over-the-counter acne-produkter.

Ligesom acne vulgaris kan hormonel acne dukke op hvor som helst på ansigtet, nakken, skuldrene eller ryggen. Imidlertid er hormonel acne mest almindelig omkring kæbelinjen og hagen. Når folk har vedvarende udbrud, der for det meste dukker op i disse områder, er hormonel acne sandsynligvis årsagen.

Svampe acne

Pityrosporum folliculitis, ofte kaldet svampe acne, er faktisk ikke en type acne - specifikt, fordi tilstanden ikke er forårsaget af talg, der blokerer porerne, ifølge Dr. Susan Massick fra den Ohio State University Wexner Medical Center . I stedet er såkaldt svampeacne forårsaget af en overvækst af en bestemt slags gær, der normalt eksisterer på huden. Svampe acne udvikler sig ofte om sommeren, når sved, fugtigt vejr og varme kombineres for at skabe det perfekte miljø for gær at vokse.

Svampe acne is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

Så det er vigtigt at vide, hvornår du har at gøre med svampeacne, ikke acne vulgaris. Stødene forårsaget af svampeacne vises ofte i ensartede linjer på huden, ikke tilfældigt som bumser eller zits. Svampe acne er også kløende snarere end smertefuldt som inflammatorisk acne.

Hver type acne har brug for en anden behandling

Hvis du har prøvet at slippe af med din acne i et stykke tid, og det bare ikke er klaret, er det muligt, at du har brugt de forkerte produkter til den type acne, du har at gøre med. Ifølge American Academy of Dermatology Association , der er tre forskellige tilgange til behandling af milde til moderat acne, herunder hvidhoveder, hudorme, papler og pustler. Du kan prøve at behandle bakterieinfektionen, reducere mængden af ​​olie i huden for at fjerne porerne eller behandle betændelsen for at fjerne porerne. Mild til moderat acne vil ofte reagere på en af ​​disse behandlinger, men i nogle tilfælde skal du angribe breakouts på alle tre fronter.

Hvis du har at gøre med cystisk acne, nodulær acne, hormonel acne eller svampe acne, fungerer ingen af ​​disse fremgangsmåder. Da cystisk og nodulær acne er mere alvorlige typer acne vulgaris, har de ofte brug for receptpligtige behandlinger. Hormonel acne har brug for en systemdækkende tilgang, og svampeacne kræver en helt anden behandling, da det ikke engang er rigtig acne. Så det er virkelig vigtigt at vide, hvilken slags acne du har at gøre med, før du prøver at behandle det derhjemme.

Acne -behandlingsmyter

Før vi nedbryder de bedste måder at behandle hver type acne på, lad os buste nogle almindelige myter om behandling af acne (tip: Tandpasta på et zit er ikke effektivt ). Mange mennesker vil fortælle dig, at du er nødt til at ændre din diæt for at slippe af med acne. Men ifølge Merck Manual , din diæt er ikke det, der forårsager din acne. Der er en vis undersøgelse, der antyder, at visse fødevarer kan gøre eksisterende acne værre, men linket er ikke definitivt. Nogle mennesker finder, at deres acne forbedres, hvis de skærer ned på sukker, men du vil ikke permanent rydde op i dine breakouts ved at undgå slik.

Selvom det ser ud til at være modstridende, kan det ofte rengøring eller skrubbe acne, der er tilbøjelighud, faktisk forværre acne, fordi det reducerer naturligt forekommende olier på huden. Ja, en overproduktion af olie er det, der forårsager acne, men du har brug for lidt olie på din hud, og når du slipper af med det ved at overvask, reagerer din krop ved at producere endnu mere olie, hvilket fører til mere acne. Du skal finde det søde sted, der fungerer for din hud.

Endelig, hvis du nogensinde har hørt, at garvning kan reducere acne, skal du ikke prøve det! Garvning kan reducere udseendet på acne ved at ændre din hudfarve, men det gør overhovedet ikke noget for at behandle acne. Og det er virkelig dårligt for din hud. Så bare ikke. Nu hvor vi har dækket myterne, lad os gå videre til det, der faktisk fungerer.

Behandling af hvidhoveder og hudorme

Hvis du bare har at gøre med breakouts af Whiteheads og hudorme, skal du betragte dig selv heldig. Ifølge Webmd , disse typer acne er nogle af de nemmeste at behandle, fordi pletten er tæt på hudens overflade, og bakterieopbygningen er ikke for omfattende.

Du kan normalt rydde op hvidehoveder og hudorme med behandlinger, som du kan købe, som du kan købe i enhver købmand eller apotek. Se efter produkter, der indeholder benzoylperoxid (som behandler bakterieinfektion) eller salicylsyre (som trækker porer og reducerer olieproduktionen). Husk dog, at rensning med acne -behandlinger mere end to gange om dagen ikke gør dem mere effektive og vil gøre mere skade end gavn. Hvis du bliver særlig sved, skal du skylle dit ansigt forsigtigt med noget vand for at sikre, at olie ikke opbygges mellem vask.

Når du beskæftiger sig med hvidhoveder og hudorme, er det vigtigt at sikre dig, at du ikke irriterer din hud, da dette kan føre til flere udbrud. Så når du begynder at behandle din acne, skal du bruge det blideste produkt, du kan finde i et par uger. Hvis du ikke ser forbedringer, kan du prøve et lidt stærkere produkt eller finde produkter med en anden aktiv ingrediens. Vask altid dit ansigt med lunken i stedet for varmt vand, og skrub ikke for hårdt. Hvis over-the-counter-behandlinger ikke fungerer, skal du tale med din læge. Du har muligvis brug for en recept til en stærkere rengøringsmiddel eller topisk behandling.

Behandling af papler eller pustler

Papler og pustler are harder to treat than whiteheads and blackheads. Dr. Sandra Lee , bedre kendt som doktor Pimple Popper, forklarer, at papler og pustler har brug for mere omfattende behandling, fordi der er flere bakterieopbygning og betændelse i porerne og på huden.

Den gode nyhed er, at de fleste udbrud af papler og pustler stadig vil reagere på behandlinger over-the-counter. Dr. Lee anbefaler at bruge en kombination af produkter, der indeholder benzoylperoxid, salicylsyre og retinol. Brug af alle tre af disse aktive ingredienser hjælper med at angribe udbrud på alle tre fronter - bekæmpe bakterier med benzoylperoxid, bekæmpe betændelse med retinol og reducere olie med salicylsyre.

Dit regime vil sandsynligvis involvere tre trin - rengøre, behandle og fugte - to gange om dagen. Hvilke aktive ingredienser, du bruger til hvert trin, afhænger helt af din hud. Du bruger muligvis en salicylsyre -renser, behandlingscreme eller gel med benzoylperoxid og en fugtighedscreme med retinol. Eller måske en benzoylperoxidrens, behandlingscreme med salicylsyre og retinol og en let fugtighedscreme. Du bliver sandsynligvis nødt til at lege med dine produkter og regime for at finde ud af, hvad der fungerer. Sørg for at give hvert produkt et par uger, før du prøver noget nyt.

Hvis din hud ikke rydder op med produkter over-the-counter, skal du se en hudlæge. Du har muligvis brug for receptpligtige behandlinger, eller du har muligvis at gøre med cystisk eller nodulær acne, som kræver helt forskellige behandlinger.

Behandling af cystisk acne

Fordi cystisk acne er en af ​​de mest alvorlige typer acne, kan det være svært at behandle, især på egen hånd. Dr. Mona Gohara fra Dermatology Physicians of Connecticut fortalte NBC News at de fleste cystiske acne ikke bliver ryddet ved behandling af over-the-counter. ”Topisk er det virkelig svært at behandle cystisk acne-over-the-counter-produkter kan hjælpe med at afbøde betændelsen og bringe den lidt ned, men at få den til at gå væk er meget vanskeligere, og de vil ikke være effektive, hvis de bruges alene,” sagde hun.

Cystisk acne really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

Selvom behandlinger over-the-counter ikke slipper af med cystisk acne, en Hudpleje -regime Med produkter, der ikke er købt, er stadig en vigtig del af styringen af ​​tilstanden. Dr. Tracy Evans, en hudlæge fra Stillehavshud og kosmetisk dermatologi, fortalte NBC, at mennesker med cystisk acne skulle være 'rensning af din hud med en vask, der indeholder salicylsyre eller alfa-hydroxysyre mindst et par gange om ugen og fugter med en oliefri fugtighedsyre, der er blid over for huden.'

Behandling af nodulær acne

Ligesom cystisk acne rydder nodulær acne ikke helt op med behandlinger over-the-counter. Du skal se en hudlæge, der kan vurdere din nodulære acne og komme med en behandlingsplan.

Ifølge en papir Udgivet i American Journal of Clinical Dermatology er en af ​​de mest effektive behandlinger af nodulær acne en receptpligtig medicin kaldet isotretinoin, en retinoid, der kommer i pilleform. Mennesker, der ikke reagerer godt på retinoider, kan i stedet ordineres orale antibiotika. I nogle tilfælde kan din hudlæge muligvis foreslå cortisonskud til behandling af betændelsen forbundet med nodulær acne. Nogle mennesker reagerer også godt på hormonel fødselskontrol.

Ud over receptpligtige medicin eller cortison -injektioner har du brug for et grundigt hudplejeprogram for at håndtere nodulær acne. Produkter, der indeholder benzoylperoxid og retinoider, er de mest effektive til behandling af nodulær acne. Tal med din hudlæge om, hvilke produkter der fungerer bedst med din behandlingsplan, og hvor ofte du skal bruge dem.

Behandling af hormonel acne

Når din acne er forårsaget af hormonelle forskydninger eller en hormonel ubalance, vil ingen af ​​de typiske behandlinger helt rydde din hud. Du kan se en vis forbedring fra over-the-counter-produkter eller receptpligtige aktuelle behandlinger, men din acne forsvinder ikke, før du behandler de underliggende hormonelle problemer.

A papir Udgivet i International Journal of Women's Dermatology siger, at behandling af hormonel acne med p -piller markant kan reducere eller endda eliminere udbrud. Fødselsbekæmpelse reducerer androgenniveauer, og acne er ofte forårsaget af overskydende androgen i kroppen. En anden receptpligtig medicin kaldet spironolacton, der blokerer for en eller anden androgenproduktion, er også effektiv til hormonel acne. Ofte vil dermatologer ordinere både p -piller og spironolacton for ekstra effektivitet. Da begge disse medicin kræver en recept, skal du se en hudlæge for at starte hormonelle medicin til acne.

Som andre former for acne, der behandles med oral medicin, er et hudplejeprogram i hjemmet stadig en vigtig del af håndteringen af ​​hormonel acne. Ifølge Cleveland Clinic afhænger din hudplejerutine til hormonel acne af, hvilken slags pletter du har. For hudorme og hvidhoveder, en recept Topisk creme kaldet tretinoin kan hjælpe. Over-the-counter- eller receptpligtige produkter, der indeholder benzoylperoxid eller retinoider, kan hjælpe med papler eller pustler. Hvis din hormonelle acne udløser nodulær eller cystisk acne, skal du følge en behandlingsplan udviklet af en hudlæge.

Behandling af svampe acne

Fordi svampe acne faktisk ikke er acne, får du aldrig helt klar hud med acne -behandling. Dr. Michele Green , en hudlæge med base i New York City, forklarer, at fordi svampe acne ligner så meget som acne vulgaris, er det næsten umuligt for os almindelige mennesker at identificere, hvad vi har at gøre med. Når din acne ikke rydder op eller bliver værre med behandlinger over-the-counter, er det tid til at gå til hudlæge, så du kan få en professionel diagnose.

Hvis din hudlæge siger, at du har at gøre med svampeacne, vil de komme med en behandlingsplan baseret på sværhedsgraden af ​​din sag. Grundlaget for denne behandlingsplan vil være svampedræbende medicin snarere end antibakterielle medikamenter. Dermatologen kan ordinere aktuelle antifungale cremer som nizoral eller clotrimazol eller orale antifungale medicin som fluconazol. De kan også anbefale, at du vasker din krop med en svampedræbende shampoo som Selsun Blue.

Over-the-counter antifungale cremer kan også hjælpe med svampe acne, men du skal vide, at du har at gøre med svampe acne snarere end acne vulgaris, før du prøver dem. Hvis du tidligere har behandlet svampeacne, og du tror, ​​at du har endnu et udbrud, kan du prøve at vaske med antifungal shampoo og anvende over Counter Antifungals, før du går til hudlæge til receptbehandlinger.